Cada año, elparo cardiaco extrahospitalario (OHCA) afecta a 275.000 personas en Europa, de las cuales 50.000 en Italia, donde sólo el 9% sobrevive. La mitad de los supervivientes sufren daños cerebrales graves, a menudo debido a retrasos o ineficacia en reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación. Muchos casos ocurren de forma aislada, lo que ralentiza aún más el reconocimiento y la intervención de emergencia. Las directrices actuales sobre RCP adoptan un enfoque estandarizado, que no tiene en cuenta las diferencias individuales y que a menudo conduce a una atención subóptima.
El Politécnico de Milán informa que para abordar este problema, algunos investigadores están desarrollando tecnologías innovadoras, uniéndolas inteligencia artificial, aplicaciones para teléfonos inteligentes y dispositivos médicos avanzadosel. Un algoritmo de inteligencia artificial analizará la biosensores portátiles Para predecir eventos cardíacos por adelantado, permitir que las personas en riesgo busquen atención médica antes de que ocurra una emergencia. Además, se utilizarán imágenes de las cámaras de vigilancia para reconocer los casos de OHCA que ocurren de forma aislada. Mientras tanto, una aplicación para teléfonos inteligentes movilizará a los ciudadanos cercanos como socorristas, guiándolos con un sistema de realidad aumentada y tecnologías de Internet de las cosas para realizar RCP y localizar rápidamente desfibriladores. Los investigadores también estudiarán imágenes del tórax para determinar los métodos de compresión más efectivos y la ubicación óptima de las almohadillas del desfibrilador para cada paciente.
El Corriere della Sera informes de CUIDADO DEL TIEMPOacrónimo de Innovaciones tecnológicas y adaptadas al paciente para maximizar la eficacia de la reanimación en caso de paro cardíacoun proyecto europeo liderado por San Raffaele y el Politécnico de Milán. El objetivo es intentar anticipar el evento, antes de que el corazón se detenga, identificando las señales que normalmente preceden a un paro cardíaco.
Reloj inteligente para señalar campanas de alarma
Los relojes inteligentes fueron creados para contar pasos y calorías y con el tiempo se han vuelto útiles para medir la calidad del sueño, la frecuencia cardíaca y la oxigenación de la sangre. “Pequeños archivos biométricos siempre disponibles, siempre contigo”, escribe El Mensajero. «TIME-CARE comienza desde aquí. No inventa un nuevo dispositivo, no pide a la gente que haga algo diferente. En cambio, intenta comprender mejor lo que ya existe.
El estudio recopila datos de relojes inteligentes de uso común, como Apple Watch y dispositivos con funcionalidad similar, tanto en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio o parada cardíaca, como en voluntarios sanos. La idea es comparar los dos mundos, buscar diferencias, descubrir patrones ocultos. No el latido aislado, sino su evolución. No el valor único, sino el cambio.»
El Dr. Tommaso Scquizzato, enfermero especialista y reanimador de San Raffaele, explica que en los días que preceden a un evento cardíaco importante, a menudo se observan cambios sutiles y progresivos en los patrones electrónicos registrados por los dispositivos. «El cuerpo cambia antes de que el paciente realmente lo note». Los datos parecen indicar que algo se está «moviendo» y que el sistema cardiovascular está entrando en una fase de inestabilidad mensurable. “Frecuencias que oscilan anormalmente, cambios en la variabilidad cardíaca, alteraciones del sueño y de la actividad diaria”.
Ya se han inscrito en el proyecto TIME-CARE alrededor de un centenar de pacientes, entre ellos personas afectadas por eventos cardíacos importantes y voluntarios sanos. Un número destinado a crecer. El objetivo mínimo es doscientos participantes, pero la trayectoria es internacional. Investigadores australianos también se unen al estudio, «abriendose a una recopilación de datos multicéntricos que promete fortalecer la solidez estadística y la generalización de los resultados».
El centro del estudio son los datos que se pueden obtener de los relojes inteligentes de última generación (modelos Apple Watch y Samsung con certificación CE o FDA) capaces de recopilar datos de forma continua y automática, objetos creados para el fitness que pueden convertirse en útiles herramientas de monitorización cardiovascular.
Entre los algoritmos estudiados, uno de ellos debería ser capaz de «reconocer signos tempranos de riesgo y generar alertas personalizadas. No una alarma genérica, sino una alerta basada en la persona, en su historia clínica, en su forma de vida».
La fase de recopilación de datos, explican los investigadores, probablemente debería completarse en 2027. Obviamente, se necesita tiempo y paciencia debido a la necesidad de entrenar bien los algoritmos de IA. «Un falso positivo puede crear una ansiedad innecesaria, un falso negativo puede ser mortal. Hay que reducir al mínimo el margen de error»
Como se mencionó, entre los objetivos de Time-Care, no solo la predicción sino el reconocimiento automático del paro cardíaco cuando ocurre solo, condición que afecta aproximadamente al treinta por ciento de los casos. Ya se ha desarrollado un prototipo: analiza vídeos y reconoce patrones compatibles con un paro cardíaco, como colapso repentino e inmovilidad. El objetivo es conseguir una detección en tiempo real, capaz de activar la ayuda incluso cuando no hay nadie a quien llamar. También se está estudiando el tema de la reanimación personalizada: y las directrices indican un punto estándar en el tórax para las compresiones y una posición estándar para las palas del desfibrilador. Pero los corazones no son todos iguales, ni los cofres tampoco. El proyecto estudia cómo adaptar las compresiones y la desfibrilación a la anatomía de cada paciente, utilizando tomografía y modelos tridimensionales para entender dónde actuar con mayor eficacia.
El Apple Watch se confirmó hace unos días como un dispositivo preciso para detectar arritmias cardíacas